Effect of energy level of photobiomodulation therapy on bone repair in rats / Efecto del nivel de energía de la terapia de fotobiomodulación sobre la reparación ósea en ratas

Abstract The aim of this experimental study was to determine the effect of photobiomodulation therapy on bone repair in a rat tibia osteotomy model at 15 and 30 days. The sample consisted of 36 male Holtzman rats that were randomized into 6 equal groups. Groups A1 and A2: osteotomy + 1 J laser energy. Groups B1 and B2: osteotomy + 3 J laser energy. Groups C1 and C2 (controls): osteotomy only. The bone repair was analyzed by histological evaluation of osteoblasts and osteocytes both at 15 days (groups A1, B1, and C1) and at 30 days (groups A2, B2, and C2). Within the results, in all groups a greater number of osteoblasts was found at 15 days vs 30 days (p<0.05), and a greater number of osteocytes in B1 and C2 vs B2 and C1, respectively (p<0.05). When evaluating the 3 groups worked up to 15 days, more osteoblasts were found in A1 and C1 vs B1 (p<0.001); and osteocytes predominated in A1 and B1 vs C1 (p<0.001). At 30 days there was a greater quantity of osteoblasts in C2 vs A2 and B2 (p<0.05) and of osteocytes in C2 vs B2 (p<0.05). It is concluded that 1 J photobiomodulation therapy improved bone repair at 15 days; however, this improvement was not observed at 30 days because there were no differences between the irradiated groups and the control.

Resumen El objetivo de este estudio experimental fue determinar el efecto de terapia de fotobiomodulación sobre la reparación ósea en un modelo de osteotomía de tibia de rata a los 15 y 30 días. La muestra estuvo compuesta por 36 ratas Holtzman macho que se aleatorizaron en 6 grupos iguales. Grupos A1 y A2: osteotomía + energía láser de 1 Joule. Grupos B1 y B2: osteotomía + energía láser 3 Joule. Grupos C1 y C2 (controles): solo osteotomía. La reparación ósea fue analizada por evaluación histológica de osteoblastos y osteocitos tanto a los 15 días (grupos A1, B1 y C1) como a los 30 días (grupos A2, B2 y C2). Como resultados se encontró que en todos los grupos hubo mayor número de osteoblastos a los 15 días vs. 30 días (p<0,05), y mayor número de osteocitos en B1 y C2 vs B2 y C1, respectivamente (p<0,05). Al evaluar a los animales a los 15 días, se observó mayor número de osteoblastos en A1 y C1 vs B1 (p<0.001); y mayor número de osteocitos en A1 y B1 vs C1 (p<0,001). Al evaluar a los ratones a los 30 días hubo mayor cantidad de osteoblastos en C2 vs A2 y B2 (p<0,05) y de osteocitos en C2 vs B2 (p<0,05). Se concluye que la terapia de fotobiomodulación con 1 Joule mejoró la reparación ósea a los 15 días; sin embargo, dicha mejora no se observó a los 30 días porque no hubo diferencias entre los grupos irradiados y el control.

Evaluación de lesiones de la columna cervical en pacientes con politraumatismos, en el Servicio de Urgencias / Evaluation of cervical spine injuries in polytraumatized patients in Emergency Service

Introducción: Tradicionalmente se ha recurrido al examen clínico-neurológico y a los estudios por imágenes para identificar lesiones de la columna cervical en pacientes con politraumatismos. En diferentes centros de trauma, la evaluación inicial de estos pacientes incluye un examen clínico-neurológico más radiografías obligatorias, independientemente de una semiología normal, en un paciente despierto y consciente. Esto se debe a la creencia de que el examen clínico es insuficiente para detectar estas lesiones. materiales y métodos: Se trata de un estudio transversal y observacional para determinar la sensibilidad y la especificidad de la evaluación clínica para el diagnóstico de lesiones de la columna cervical comparadas con las de los estudios por imágenes, en un período de 22 meses, en un Servicio de Urgencias. Resultados: Durante este período, se asistió a 127 pacientes. El examen físico neurológico fue normal en 101 pacientes, ninguno tenía una lesión constatada en las radiografías o las imágenes tomográficas. Veintiséis pacientes refirieron dolor a la palpación de las apófisis espinosas; en 6 de ellos, se constató una lesión de la columna cervical con la tomografía. La sensibilidad del examen físico fue del 100% y la especificidad, del 83%. La tasa de falsos positivos fue del 17% y no se registró ningún falso negativo. Conclusiones: Los datos de este estudio demuestran que la mayoría de los estudios por imágenes, radiografías o tomografías computarizadas podrían disminuirse, sin perder la sensibilidad del diagnóstico de lesiones de la columna cervical, reduciendo así los costos de la atención. Nivel de Evidencia: IV

Introduction: The screening for cervical spine injuries in polytraumatized patients has traditionally consisted in neurological clinical examination and radiographic evaluation. In different trauma centers, the initial evaluation of these patients, being awake and conscious, includes neurological clinical examination and radiographs, even if they present a normal semiology. This is due to the belief that clinical examination is insufficient for the detection of these lesions. Materials and Methods: This is a cross-sectional and observational study to determine the sensitivity and specificity of the clinical examination for the diagnosis of cervical spine injuries, comparing imaging studies over a 22-month period in an emergency unit. Results: During this period, 127 patients were assisted. In 101 patients, the neurological and physical examination was normal. No injuries were recorded when performing radiographs or CT scans on these patients. During examination, 26 patients felt pain after palpation of the spinous processes. After a CT scan, 6 of these patients were found to have a cervical spine injury. The sensitivity of the physical examination was 100% and the specificity was 83%. The false positive rate was 17% and no false negatives were recorded. Conclusions: The data from this study shows that the majority of studies by imaging, radiographs or CT scans could be reduced, without losing the sensitivity of cervical spine injuries diagnoses, and thus reducing the costs of care. Level of Evidence: IV

Salud familiar y psicológica del cuidador primario de adultos mayores dependientes / Saúde familiar e psicológica do cuidador principal de idosos dependentes / Family and psychological health of the primary caregiver of dependent elderly

Introducción: El conocimiento de las influencias socio-familiares en los cuidadores de adultos mayores es necesario para poder ayudar a establecer el grado de funcionalidad familiar y el patrón (alteraciones) psicológico del cuidador. Objetivo: Determinar la salud familiar y psicológica del cuidador primario del adulto mayor de la Comunidad de San Vicente, Centro del Cantón Quero, provincia de Tungurahua, Ecuador en el año 2020. Método: Se realizó un estudio descriptivo y transversal en los 31 cuidadores primarios de los adultos mayores de la comunidad antes mencionada, que cumplieron los criterios de inclusión. Se aplicaron los instrumentos: cuestionario del APGAR familiar, test de Goldberg, entrevista semiestructurada con datos sociodemográficos, alteraciones psicológicas del cuidador y la escala de Zarit. Se estudiaron variables como la ansiedad, depresión, sobrecarga y funcionalidad familiar. Los datos recolectados se ingresaron a una base de datos en Excel para su análisis en el paquete estadístico SPSS 25.0. Resultados: De los cuidadores, el 83,9 porciento tuvo ansiedad, el 87,1 porciento depresión, el 35,5 porciento estuvo con sobrecarga por los cuidados y el 41,9 porciento constó con sobrecarga intensa; de las familias, se encontró que el 54,8 porciento fue disfuncional mientras que el 16,2 porciento fue disfuncional severa. Conclusiones: La mayor parte de cuidadores primarios presentan una disfuncionalidad familiar severa, con altos niveles de ansiedad y depresión, existiendo por demás una sobrecarga intensa. Al estar alterada la funcionabilidad familiar se produce desgaste del cuidador primario del adulto mayor, siendo la sobrecarga intensa y los estados de ansiedad y depresión unas de las manifestaciones psicológicas más marcadas(AU).

Introduction: Knowledge of the socio-familiar influences on caregivers of the elderly is necessary to help establish the degree of family functionality and the psychological pattern (alterations) of the caregiver. Objective: To determine the family and psychological health of the primary caregiver of the elderly in the Community of San Vicente, Centro del Cantón Quero, Tungurahua province, Ecuador, in the year 2020. Method: A descriptive and cross-sectional study was carried out in the 31 primary caregivers of the elderly who met the inclusion criteria, living in the aforementioned community. The instruments applied were: family APGAR questionnaire, Goldberg test, semi-structured interview with sociodemographic data, psychological disorders of the caregiver and the Zarit scale. Variables such as anxiety, depression, overload and family functionality were studied. The collected data were entered into an Excel database for analysis in the SPSS 25.0 statistical package. Results: 83.9 percent of the caregivers had anxiety, 87.1 percent had depression, 35.5 percent were overburdened by care and 41.9 percent had intense overload. It was found that 54.8 percent of the families were dysfunctional while 16.2 percent were severe dysfunctional. Conclusions: The majority of primary caregivers have severe family dysfunction, with high levels of anxiety and depression, and intense overload. When family functionality is altered, the primary caregiver of the elderly gets exhausted, with intense overload and states of anxiety and depression being one of the most marked psychological manifestations(AU).

Introdução: O conhecimento das influências sociofamiliares sobre os cuidadores de idosos é necessário para ajudar a estabelecer o grau de funcionalidade da família e o padrão psicológico (alterações) do cuidador. Objetivo: Determinar a saúde familiar e psicológica do cuidador principal de idosos da Comunidade de San Vicente, Centro del Cantón Quero, província de Tungurahua, Equador em 2020. Método: Estudo descritivo e transversal realizado no 31 cuidadores primários de idosos da comunidade citada, que atenderam aos critérios de inclusão. Os instrumentos foram aplicados: questionário APGAR familiar, teste de Goldberg, entrevista semiestruturada com dados sociodemográficos, transtornos psicológicos do cuidador e escala de Zarit. Variáveis como ansiedade, depressão, sobrecarga e funcionalidade familiar foram estudadas. Os dados coletados foram inseridos em banco de dados Excel para análise no pacote estatístico SPSS 25.0. Resultados: Dos cuidadores, 83,9 porcento apresentavam ansiedade, 87,1 porcento depressão, 35,5 porcento sobrecarga de cuidados e 41,9 porcento sobrecarga intensa; Das famílias, verificou-se que 54,8 porcento eram disfuncionais enquanto 16,2 porcento eram disfuncionais graves. Conclusões: A maioria dos cuidadores primários apresenta disfunção familiar grave, com altos níveis de ansiedade e depressão, e também há uma sobrecarga intensa. Quando a funcionalidade familiar é alterada, o cuidador principal do idoso se esgota, sendo a sobrecarga intensa e os estados de ansiedade e depressão uma das manifestações psicológicas mais marcantes(AU).

Pandemia de Covid-19 y efecto de medidas de contención en población Peruana: Un modelamiento matemático SIR / Covid-19 pandemic and effect of containment measures in the Peruvian population: A SIR mathematical modeling

Introducción: La evolución de la pandemia del COVID-19 varía en cada población; complicando los sistemas de salud a nivel mundial. Objetivo: analizar la evolución de la pandemia Covid-19 estimando el efecto de las medidas de contención realizadas en Perú. Material y Métodos: Se aplicó el modelamiento matemático epidemiológico SIR, estimando la evolución COVID-19 en nuestra población. Se realizó el análisis de datos siguiendo el modelo matemático SIR con ecuaciones diferenciales ordinarias definidas para simular el comportamiento epidemiológico; y fue ejecutado en el lenguaje de programación RStudio. Resultados: En el estudio las medidas de contención disminuyeron la tasa de propagación, redujeron el 30% de casos infectados hasta el día pico de infección; sin embargo, ésta aún se encuentra por encima del número reproductivo efectivo para control de la epidemia y presenta una tendencia errática, el resultado de las acciones gubernamentales es del 61% en la práctica de medidas de contención. Conclusiones: Las medidas de contención son necesarias; siempre que, se consideren estrategias que permitan hacer efectivo su rol en nuestra población

Introduction: The evolution of the COVID-19 pandemic varies in each population; it has been complicating health systems worldwide. Objective: to analyze the evolution of the Covid-19 pandemic, estimating the effect of the containment measures practiced in Peru. Material and Method: The SIR epidemiological mathematical modeling was applied, estimating the COVID-19 evolution in our population. Data analysis was performed following the SIR mathematical model with defined ordinary differential equations to simulate epidemiological behavior; and it was executed in the RStudio programming language. Results: Containment measures decreased the propagation rate, reducing 30% of infected cases until the peak day of infection; however, it is still above the effective reproductive number to control the epidemic and it shows an erratic trend, the result of government actions being 61% in the practice of containment measures. Conclusions: Containment measures are necessary if strategies are considered to make their role effective in our population.

Estrategia de Intervención Comunitaria para potenciar conocimientos acerca de la contaminación acústica. Campechuela / Community Intervention Strategy to enhance knowledge about noise pollution. Campechuela / Estratégia de Intervenção Comunitária para aprimorar o conhecimento sobre poluição sonora. Campechuela

RESUMEN Se implementan en todo el mundo múltiples estrategias educativas y de intervención comunitaria para elevar o potenciar conocimientos acerca de la contaminación acústica; con el fin de minimizar los impactos negativos provocados al medio, en ellas se involucran disímiles personas que aspiran a transformar el entorno. En el municipio de Campechuela, provincia Granma aún son escasas las prácticas que se realizan para mantener el equilibrio sociedad-ecosistema en cuanto a este tema, siendo necesario lograr el vínculo entre la educación, la investigación y la participación ciudadana en todos estos procesos. Por este motivo se elaboró una estrategia de intervención comunitaria que se aplicó en una parte de la comunidad correspondiente al CMF # 10, período enero-octubre del 2018, en cuatro etapas. La misma fue evaluada por una comisión de expertos. En la primera etapa se aplicó un diagnóstico y se obtuvieron los resultados del mismo, en la segunda se elaboró un Programa de intervención educativa para potenciar conocimientos acerca de la contaminación acústica según resultados del anterior y se definieron las variables a evaluar. En la tercera se aplicaron las acciones de este programa ejecutando actividades docentes ambientales en correspondencia y en la cuarta etapa se evaluó el conocimiento acerca del tema y el protagonismo de los comunitarios con la obtención de buenos resultados, así como la evaluación del impacto del programa.

ABSTRACT Multiple educational and community intervention strategies are implemented throughout the world to raise or enhance knowledge about noise pollution; in order to minimize the negative impacts caused to the environment, they involve different people who aspire to transform the environment. In the municipality of Campechuela, Granma province there are still few practices that are carried out to maintain the society-ecosystem balance regarding this issue, being necessary to achieve the link between education, research and citizen participation in all these processes. For this reason, a community intervention strategy was developed that was applied in a part of the community corresponding to CMF # 10, period January-October 2018, in four stages. It was evaluated by a commission of experts. In the first stage a diagnosis was applied and the results were obtained, in the second an Educational Intervention Program was developed to enhance knowledge about noise pollution according to the results of the previous one and the variables to be evaluated were defined. In the third stage, the actions of this program were implemented by carrying out environmental teaching activities in correspondence and in the fourth stage, knowledge about the topic and the role of community members was evaluated with the achievement of good results, as well as the evaluation of the impact of the program.

RESUMO Várias estratégias educacionais e de intervenção comunitária são implementadas em todo o mundo para aumentar ou aprimorar o conhecimento sobre poluição sonora; para minimizar os impactos negativos causados ​​ao meio ambiente, envolvem pessoas diferentes que aspiram transformar o meio ambiente. No município de Campechuela, província de Granma, ainda são poucas as práticas adotadas para manter o equilíbrio sociedade-ecossistema em relação a essa questão, sendo necessário o vínculo entre educação, pesquisa e participação do cidadão em todos esses processos. Por esse motivo, foi desenvolvida uma estratégia de intervenção comunitária que foi aplicada em uma parte da comunidade correspondente ao CMF # 10, período de janeiro a outubro de 2018, em quatro etapas. Foi avaliado por uma comissão de especialistas. Na primeira etapa, foi aplicado o diagnóstico e os resultados foram obtidos; na segunda, foi desenvolvido um programa de intervenção educacional para aprimorar o conhecimento sobre a poluição sonora, de acordo com os resultados da anterior, e foram definidas as variáveis ​​a serem avaliadas. Na terceira etapa, foram implementadas as ações desse programa, realizando atividades de ensino ambiental por correspondência; na quarta, o conhecimento sobre o tema e o papel dos membros da comunidade foi avaliado com a obtenção de bons resultados, bem como a avaliação do impacto do programa.

Calidad de vida de pacientes con discapacidad transitoria o permanente en ortopedia y traumatología / Life quality in patients whith temporary or permanent disabilities in orthopedics and traumatology

Introducción: Según la Organización de la salud (OMS), calidad de vida es la percepción que un individuo tiene de su lugar en la existencia, en el contexto de la cultura y del sistema de valores en los que vive y en relación con sus objetivos, expectativas, normas e inquietudes. La escala GENCAT es una encuesta autoadministrada, basada en un modelo multidimensional que evalúa ocho dimensiones o dominios que cuando se toman en conjunto constituyen el concepto de calidad de vida. Objetivos: Describir la calidad de vida de los pacientes con discapacidad transitoria o permanente del Hospital Interzonal General (H.I.G) "Dr. José Penna" de Bahía Blanca, que se atendieron en el Servicio de Ortopedia y Traumatología, en un periodo de 3 meses. Materiales y Métodos: Estudio de corte trasversal en 66 pacientes con discapacidad transitoria o permanente que concurrieron al Servicio de Ortopedia y Traumatología del H.I.G "Dr. José Penna". Recolección prospectiva utilizando la escala GENCAT (01/07/18-01/10/18). Resultados: En el análisis de los dominios que afectan la calidad de vida se evidencia que el Dominio de Autodeterminación es el menos afectado (percentil 79%), siendo el más afectado es Dominio el Físico (percentil 25%). Dando un resultado final para calidad de vida en el percentil 15. Conclusiones: Se pudo evaluar y demostrar de qué manera una patología Ortopédica o Traumatológica influye en la vida de los pacientes, no sólo en la parte física sino también en la parte social, laboral y personal.

Introdution: According to the World Health Organization (WHO), quality of life is the perception that an individual has of his/her place in the world, in the context of the culture and the value system in which he/she lives and in relation to his/her objectives, expectations, standards, and concerns. GENCAT is a self-administered survey, based on a multi-dimensional model that assesses eight dimensions or domains that constitute the concept of quality of life when taken as a whole. Objectives: To describe the quality of life of patients with temporary or permanent disabilities at Hospital H.I.G "Dr. José Penna", Bahía Blanca, Orthopedics and Traumatology Service in a period of 3 months. Materials and Methods: cross-sectional study of 66 patients enrolled in the survey that presented temporary or permanent disabilities. Prospective data collection from July 1, 2018 to October 1, 2018 at Hospital H.I.G "Dr. José Penna", Bahía Blanca, Orthopedics and Traumatology Service using the GENCAT scale. Results: In the domain analysis that affects quality of life, it is evident that self-determination is the least affected domain (79% percentile) and the physical domain is the most affected one (25% percentile). A final result for quality of life in percentile 15 was obtained. Conclusion: ithas been evaluated and demonstrated that the influence of an orthopedic pathology or trauma in the life of a patient, has an impact not only in the physical but also in the social, labor, and personal life of an individual.

Adaptación de la escala integral de calidad de vida en personas con discapacidad intelectual y del desarrollo en población Chilena / Adjustment of the integral scale of life quality in persons with intellectual disability and the development in Chilean population

El objetivo de esta investigación fue examinar la confiabilidad y validez de la Escala Integral de Calidad de Vida para población con discapacidad intelectual y del desarrollo, en población chilena. Este es uno de los principales instrumentos empleados para evaluar la calidad de vida en esta población desde una doble perspectiva objetiva, completada por los profesionales a cargo, y subjetiva administrada a los propios sujetos. Para ello, han participado 751 estudiantes y 82 profesionales. Los principales resultados demuestran que existe una adecuada fiabilidad del instrumento en población chilena y la estructura factorial es totalmente congruente con la versión española. Los resultados confirman que la Escala Integral es un instrumento válido y con una óptima fiabilidad en población chilena para evaluar la calidad de vida de personas con discapacidad intelectual y del desarrollo.

This paper aims to evaluate the reliability and validity of the Integral Quality of Life Scale in people with intellectual and developmental disability in the Chilean people. That is a principal instrument to evaluate the quality of life in this collective from subjective and objective vision. For this, 751 students have participated and 82 professionals. The main results show that there is adequate instrument reliability and factorial Chilean population structure is fully consistent with the Spanish version. The results confirm that the Integral Scale is a valid and optimum reliability instrument in Chilean population to assess the quality of life for people with intellectual and developmental disabilities.

Efecto del láser terapéutico infrarrojo en la reparación ósea post-exodoncia en ratas albinas / Effect of therapeutic laser infrared in the bone repair post extraction in albino rats

Objetivos: Determinar el efecto del láser terapéutico infarrojo en la reparación ósea post exodoncia en ratas Albinas. Material y métodos: Treinta ratas Albinas Holtzman fueron divididos al azar en tres grupos (A, B y C) de 10 ratas cada uno de acuerdo al día de sacrificio y subdivididos en dos grupos teniendo 5 ratas cada uno (A1, A2, B1, B2, C1, C2). A los alvéolos de los incisivos superiores extraídos de las ratas de los grupos A1, B1 y C1 no se les aplicó el láser terapéutico infrarrojo siendo el control y a los alvéolos de las ratas de los grupos A2, B2 y C2 se les aplicó el láser terapéutico infrarrojo AsGaAl de forma puntual y continua. Las muestras se analizaron utilizando un Microscopio Óptico mediante conteo celular y estructuras nuevas del alvéolo. Resultados: A los 3 días se encontró una cantidad mayor de neutrófilos, linfocitos, macrófagos, fibroblastos y neovasos en los grupos láser pero sólo fue estadísticamente significativo en macrófagos (p = 0,026). A los 7 días se encontró un cantidad mayor de fibroblastos y neovasos en los grupos láser siendo estadísticamente significativos (p = 0,01 y p = 0,008 respectivamente). A los 14 días se encontraron osteoblastos pero en mayor cantidad en los grupos láser, siendo estadísticamente significativo (p = 0,008). Conclusiones: El láser terapéutico infrarrojo presentó efecto positivo en la reparación ósea post exodoncia modulando la respuesta celular y bioestimulando la formación de nuevas células y estructuras involucradas en las etapas de cicatrización del alvéolo.

Objectives: Determine the effect of infrared laser therapy on the bone repair post-extraction in albino rats. Material and methods: Thirty rats Albinas Holtzman were randomly divided into three groups (A, B and C) of 10 rats each according to the day of sacrifice and divided into two groups having 5 rats each (A1, A2, B1, B2, C1, C2). Incisor extracted alveolus from A1, B1 and C1 control groups were not applied infrared laser therapy and A2, B2 and C2 groups was applied infrared laser therapy AsGaAl on time and continuous. Samples were analyzed using an optical microscope by counting cell structures of alveoli. Results: After 3 days a greater number of neutrophils, lymphocytes, macrophages, fibroblasts and new blood vessels in irradiated groups was found but was only statistically significant in macrophages (p = 0.026). After 7 days an increased number of neutrophils, lymphocytes and macrophages in the control groups was found but it was statistically significant only in neutrophils and macrophages (p = 0.019 and p = 0.01 respectively). After 14 days osteoblasts were found in greater amount in the irradiated laser group being statistically significant (p=0.008; p <0.05). Conclusions: The infrared laser is effective to repair alveoli post-extracted teeth bone and to stimulate formation of cells and structures involved in healing dental alveolus.

Insect deterrent and nematicidal screening of microfungi from Mexico and anti-aphid compounds from Gliomastix masseei / Evaluación de la actividad disuasiva de insectos y nematotóxica de microhongos de México y compuestos anti-áfidos de Gliomastix masseei

Fungal metabolites are promising alternatives for the development of biorational pesticides. In this sense, microfungi from tropical regions are valuable sources of natural compounds for pest management. With the aim of broadening the search for new eco-friendly products to manage plant pests, this study was carried out to evaluate the biological activity of 23 tropical fungal extracts on three species of phytophagous insects and a plant parasitic nematode. In addition, the active principles of the most effective extract were identified. The insect deterrent activity of fungal extracts was evaluated on the settling of aphids Myzus persicae and Rhopalosiphum padi, and on the feeding of lepidoptera larva Spodoptera littoralis; the nematostatic activity was evaluated on the mobility of Meloidogyne javanica. Active metabolites from Gliomastix masseei were identified by GC-MS techniques and by comparison with commercial standards. Results showed seven extracts with strong effect on the settling of M. persicae and R. padi (settling inhibition >80%). The calculated median of effective concentration (EC50) values ranged from 8 to 38 µg/cm² for the extracts of Clonostachys rosea and G. masseei, respectively. Bioassay-guided separation of the ethyl acetate extract of G. masseei revealed the presence of fatty acids and their derivatives, where methyl 9-octadecenoate was the most active compound with EC50 values of 16 µg and 35 µg/cm² for M. persicae and R. padi, respectively. Extracts of C. rosea and G. masseei could be a promising option in the control of pest aphids in agriculture.

Los metabolitos fúngicos son agentes prometedores para el desarrollo de plaguicidas biorracionales. En este sentido, los hongos microscópicos de zonas tropicales representan una valiosa fuente de compuestos naturales para el manejo de plagas. Con la finalidad de ampliar la investigación en productos amigables con el medio ambiente, en este estudio se evaluó la actividad biológica de 23 extractos de hongos sobre 3 especies de insectos fitófagos y un nematodo fitoparásito; además se identificaron los componentes del extracto más activo. El efecto disuasivo de los extractos fúngicos se evaluó en el asentamiento de Myzus persicae y Rhopalosiphum padi, así como en la alimentación de Spodoptera littoralis; la actividad nematostática se evaluó sobre la movilidad de Meloidogyne javanica. Los metabolitos activos de Gliomastix masseei se identificaron por cromatografía de gases-espectrometría de masas y por comparación con muestras comerciales. Los resultados mostraron 7 extractos con fuerte efecto en la inhibición del asentamiento (> 80%) de M. persicae y R. padi. Los valores de la concentración efectiva media (CE50) estuvieron en el rango de 8 a 38 µg/cm² para los extractos de Clonostachys rosea y G. masseei, respectivamente. El extracto de acetato de etilo de G. masseei se fraccionó por un proceso biodirigido y reveló la presencia de ácidos grasos y sus derivados, donde el 9-octadecenoato de metilo fue el más activo, con una CE50 de 16 µg/cm² para M. persicae y 35 µg/cm² para R. padi. Los extractos fúngicos de C. rosea y G. masseei pueden ser una alternativa promisoria en el control de áfidos que son plaga en la agricultura.

Decúbito prono en el Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda, de la fisiología a la práctica clínica / Prone position in the Acute Respiratory Distress Syndrome, physiology to clinical practice

El síndrome de dificultad respiratoria aguda incluye una compleja serie de acontecimientos que conducen a daño alveolar, edema pulmonar por aumento de la permeabilidad vascular e insuficiencia respiratoria; muchos procesos están relacionados con su aparición, la característica común es la activación de los neutrófilos en la circulación pulmonar o sistémica. Las manifestaciones clínicas aparecen generalmente 6 a 72 horas posterior al inicio del evento y empeoran rápidamente. El tratamiento se basa en un manejo interdisciplinario por parte del personal de la unidad de cuidados intensivos, se debe realizar un reconocimiento precoz de los pacientes descartando otras causas de hipoxemia, identificar y tratar la causa subyacente, y emplear la ventilación mecánica para asegurar correcta oxigenación, intentando siempre proteger los pulmones de la lesión pulmonar inducida por la técnica. La ventilación en decúbito prono favorece el aumento de la oxigenación en pacientes con este síndrome, los mecanismos que producen este incremento son probablemente múltiples e interdependientes y no han sido dilucidados en su totalidad. Es un procedimiento de bajo costo, recomendado implementar en pacientes categoría grave, y preferentemente en etapa tempana de la enfermedad, aunque es necesario realizar estudios futuros que puedan establecer el verdadero impacto en la mortalidad para evaluar su uso sistemático en todos los pacientes con Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda. MÉD.UIS. 2016;29(2):81-101.

The Acute Respiratory Distress Syndrome involves a complex series of events leading to alveolar damage, pulmonary edema due to increased vascular permeability and respiratory failure; many processes are related to its appearance, the common feature is the activation of neutrophils in the pulmonary or systemic circulation. Clinical manifestations usually appear 6 to 72 hours after the event start the event and get worse quickly. The treatment is based on an interdisciplinary handling by the staff of the intensive care unit, making an early recognition of patients ruling out other causes of hypoxemia, identifying and treating the underlying cause, and using mechanical ventilation to ensure proper oxygenation and ventilation, always trying to protect the lungs from mechanical ventilation induced lung injury. Prone position ventilation promotes increased oxygenation in patients with this syndrome, the mechanisms that cause this increase are probably multiple and interdependent and have not been fully elucidated. It is a low-cost procedure, recommended in patient in serious category, and preferably in early stage of the disease. Future studies are needed that can establish the real impact on mortality to assess their systematic use in all patients with Acute Respiratory Distiess Syndrome. MÉD.UIS. 2016;29(2):81-101.

Clasificación inmunohistoquímica del cáncer de mama y su importancia en el diagnóstico, pronóstico y enfoque terapéutico / Immunohistochemical classification of breast cancer and its importance in the diagnosis, prognosis and therapeutic approach / Classificação de imunocitoquímica de câncer de mama e suaimportância no diagnóstico, prognóstico e abordagemterapêutica

Introducción: El cáncer de mama es un problema de salud pública creciente, representa un desafío para los sistemas de salud. Durante el año 2012 se registraron en el mundo 1.6 millones de casos nuevos de cáncer de mama lo cual corresponde al 25.0% de todos los casos en la población femenina. Es una enfermedad multifactorial, con gran variedad clínica y diversos tipos histológicos. La inmunohistoquímica se utiliza para clasificar el tumor, evaluar el pronóstico, mejorar el diagnóstico y orientar el manejo de las neoplasias mamarias. Objetivo: Revisar la literatura actual relacionada con la clasificación inmunohistoquímica del cáncer de mama con énfasis en diagnóstico, pronóstico y manejo. Metodología: Este artículo de revisión se realizó con 50 artículos recuperados, resultado de una estrategia de búsqueda completa de publicaciones a partir del año 2000. Resultados: Los principales marcadores biológicos utilizados con fines pronósticos o predictivos son: el grado histológico, la positividad de receptores de estrógeno (ER), progesterona (PR) y la presencia del oncogén Her2/neu; estos 3 últimos fundamentan la clasificación inmunohistoquímica actual. La expresión de estas moléculas denomina las lesiones tumorales, siendo los tumores luminales aquellos que expresan ER o PR y tumores no luminales los que carecen de dichos receptores. En estos subtipos se han descrito y demostrado diferencias en la respuesta a las diversas modalidades terapéuticas. Conclusiones: La clasificación inmunohistoquímica del cáncer de mama permite individualizar cada caso y juega un papel fundamental en el diagnóstico, pronóstico y la selección de una terapéutica oncológica específica más efectiva.

Introduction: Breast cancer is a growing public health problem and it represents a challenge for health systems.In 2012, in the world, 1.6 million new cases of breast cancer which correspond to 25.0% of all cases in the female population were registered. It is a multifactorial disease with great clinical variety and diverse histological types.Immunohistochemistry is used to classify the tumor, assess the prognosis, improve the diagnosis and guide the management of breast neoplasias. Objective: To review the current literature regarding the immunohistochemical classification of breast cancer with emphasis on diagnosis, prognosis and management of it. Methodology: This review article was performed with 50 articles retrieved, as a result of a comprehensive search strategy of publications from 2000. Outcomes: The main biomarkers used for prognostic or predictive purposes are: histological grade, estrogen-receptor-positive (ER), progesterone (PR) and the presence of oncogene Her2/neu; being these last 3 the foundation of the current immunohistochemical classification.The expression of these molecules is used to refer to tumor lesions; luminal tumors are those that express ER or PR and, not luminal tumors those that lack such receptors.In these subtypes have described and demonstrated differences in response to various therapeutic modalities.Conclusions: Immunohistochemical classification of breast cancer allowspersonalizing each case and plays a key role in the diagnosis, prognosis and selection of a more effective specific oncological therapy.

Introdução: O câncer da mama é um problema crescente de saúde pública, representa umdesafio para os sistemas de saúde. Em 2012 foram registrados no mundo 1,6 milhões de novos casos de câncer da mama, correspondente a 25,0% de todos os casos na populaçãofeminina. É umadoençamúltifatorial, com grande variedade clínica e diversos tipos histológicos. A imuno-histoquímica foi utilizada para classificar o tumor, avaliar o prognóstico, melhorar o diagnóstico e orientar o manejo de neoplasias mamárias. Objetivo: Revisar a literatura atual sobre a classificaçãoimuno-histoquímica de câncer de mama, comênfase no diagnóstico, prognóstico e gestão. Metodologia: Este artigo de revisãofoi realizado com 50 artigos recuperados, o resultado de umaestratégia de pesquisa abrangente de publicações a partir de 2000. Resultados: Os principaisbiomarcadores utilizados para fins de prognósticoouprevisãosão: grau histológico, receptor de estrogênio positivo (ER), progesterona (PR) e a presença de oncogên Her2 / neu; sendo que a classificaçãoimuno-histoquímica se baseia nos 3 últimos. A expressãodestas moléculas designa o tipo das lesõestumorais, os tumores luminaissãoaquelas que expressam ER e PR tumores nãoluminais que nãopossuemtais receptores. Nestes subtipos se encontra escrito e demonstrado que existe diferença na respostaàsvárias modalidades terapêuticas. Conclusões: A classificaçãoimuno-histoquímica do câncer da mama pode individualizar cada caso e desempenhaum papel fundamental no diagnóstico, prognóstico e seleçãomais eficaz de tratamento oncológico específico e maisefetivo.

Orgasmo femenino: eje en el estudio nacional de la sexualidad humana / Orgasmo feminino: eixo no estudo nacional sobre a sexualidade humana / Female orgasm: topic of discussion in the national study of human sexuality

Sra. Editora: El orgasmo femenino y las disfunciones orgßsmicas en el ßmbito de la salud y el bienestar sexual de la mujer, son sin duda un tema de creciente interés en los últimos a±os. La salud sexual es considerada uno de los elementos esenciales en el bienestar del ser humano; en un entorno idealizado cada acto sexual debería desencadenar un orgasmo, y la ausencia de este impacta en la salud y calidad de vida de las mujeres. Hablando en cifras, en los Estados Unidos, la National Health and Social Life Survey (1) establece la disfunción sexual femenina general en un 43.0% vs un 31.0% en los hombres, lo que indica una importante desatención de los problemas sexuales de las mujeres. Los problemas para alcanzar el orgasmo en la mujer merecen por su importante prevalencia un estudio minucioso de multicausalidad y la realización de trabajos que implementen métodos con rigor científico para la producción de resultados. Esta carta al editor busca sensibilizar a los profesionales de la salud respecto a la necesidad de generar productos de investigación relacionados con el tema del orgasmo femenino y las disfunciones orgßsmicas, puesto que al indagar en los reportes de literatura se evidencia escasa producción científica que bien podría ser el resultado de las restricciones socioculturales que se han arraigado por décadas en el territorio nacional...

Antigiardial activity of flavonoids from leaves of Aphelandra scabra

AbstractAphelandra scabra (Vahl) Sm., Acanthaceae, is a shrub widely used by some Mayan communities as carminative, antidote, and remedy for some infections. Bio-guided isolation of the methanol extract of leaves led us to the purification of the anti-giardial metabolites cirsimaritin and sorbifolin, along with the inactive metabolites cirsimarin, sorbifolin-6-O-β-glucopyranoside, and squalene. Cirsimaritin displayed high activity in the anti-giardial bioassay with an IC50 = 3.8 μM, being considered as outstanding when compared to previous reported metabolites, while sorbifolin showed a low activity with an IC50 = 75.6 μM. Additionally, both compounds proved not to be cytotoxic in an in vitro bioassay against HEK-293, a normal cell line. This is the first investigation on anti-giardial properties of A. scabra and its phytochemistry as well, thus the isolated compounds are considered as new for the plant genus and for the species.

Calidad de vida relacionada con salud oral en mayores de 14 años en la comunidad San Juan bautista, isla Robinson Crusoe, Chile / Quality of life related to oral health in subjects 14 Years or Older, San Juan Bautista community, Robinson Crusoe Island, Chile

El aislamiento geográfico y condiciones medioambientales hacen a la población de Juan Fernández altamente vulnerable, siendo relevante conocer la calidad de vida relacionada con salud oral. Se realizó un estudio transversal en 137 habitantes mayores de 14 años. Se aplicó OHIP-14 para medir calidad de vida relacionada con salud oral previo consentimiento informado. El análisis estadístico fue realizado STATA 12.0. Un 51,8% es población femenina, con una edad media de 42,26 (DE 16,5). Un 91,97%, percibe que la salud oral afecta su calidad de vida, siendo levemente mayor en mujeres. Las molestias psicológicas son una manifestación en 80,29% de los encuestados. Un 75,91% percibe incomodidad por dolor en su boca, 62,77% manifiesta problemas de incapacidad psicológica. Existe mayor impacto en la calidad de vida relacionada con salud oral a medida que aumenta la edad. Por cada año de vida, el valor del OHIP-14 aumenta 0,07 (IC:95% 0,04­0,1). Los resultados obtenidos sugieren la necesidad de generar políticas públicas que consideren la salud oral desde una perspectiva integral, con énfasis en poblaciones altamente vulnerables considerando la mejora en la calidad de vida como un resultado a esperar

Geographic isolation and environmental conditions make the population of Robinson Crusoe Island, in the Juan Fernández archipielago highly vulnerable. It is therefore relevant to know the quality of life related to oral health (QOLRTO). In this report a cross sectional study in 137 inhabitants over 14 years of age was carried out. OHIP-14 was applied to measure QOLRTO, after informed consent was obtained. Statistical analysis was made in STATA 12.0. The population is 51.8% female, mean age 42.26 (SD 16.5) being similar in both sexes. Of the subjects studied, 91.97% perceived that oral health affects their quality of life, being slightly higher in women. Psychological distress was a manifestation in 80.29% of subjects, while 75.91% perceived discomfort and mouth pain, and 62.77% reported psychological disability issues. There is a greater impact of oral health issues with increasing age. For each year of life, the value of the OHIP-14 increased 0.07 (CI 95%, 0.04 to 0.1). The results suggest that public health policies that include a comprehensive oral health perspective, with emphasis on highly vulnerable populations should be considered

Tuberculosis en Colombia, de la historia al entendimiento de la enfermedad / Tuberculosis in Colombia, from the historyto the understanding of the disease / Tuberculose na Colômbia, a compreensão da história da doença

Introducción: La Tuberculosis es una de las enfermedades más antiguas que ha afectado al hombre, siendo en el pasado la principal causa de muerte en personas jóvenes y en la actualidad un grave problema de salud pública en Colombia. A pesar de que existen medios preventivos para evitar su incremento en la comunidad, la incidencia de la tuberculosis ha seguido aumentando en nuestro país. Por lo que se requiere reforzar la prevención primaria y secundaria con medidas que lleven a mejorar la calidad de vida de los pacientes, garantizando la eficacia y la oportunidad del diagnóstico bacteriológico y cortando la cadena de transmisión de persona enferma a sana, mediante la búsqueda, localización precoz y tratamiento oportuno. Por tanto, se debe fortalecer las alianzas entre las entidades de salud con el fin de desarrollar e implementar estrategias de participación comunitaria para la prevención y el control de la enfermedad...

Introduction: Tuberculosis is one of the oldest diseases that have affected humans, being in the past the main cause of death in young people and currently, is a serious health public problem in Colombia. Despite there are preventive means to avoid their increase in the community, the tuberculosis incidence has been increasing in our country. So, it is necessary to strengthen the primary and secondary prevention measures that lead to improve the patients' life quality ensuring the effectiveness and timeliness of the bacteriological diagnosis and cutting the transmission chain from a sick person to a healthy person by searching, early discovery and person to a healthy person by searching, early discovery and treatment of the patient. The partnerships among health institutions must be strengthened in order to develop and implement community engagement strategies for the prevention and disease control…

Introdução: A tuberculose é uma das doenças mais antigas que têm afetado os seres humanos, sendo, no passado, a principal causa de morte em pessoas jovens e, atualmente, é um problema de saúde pública grave na Colômbia. Apesar existem meios preventivas para evitar o seu aumento na comunidade, a incidência da tuberculose tem vindo a aumentar no nosso país. Assim, é necessário reforçar as medidas de prevenção primária e secundária que levam a melhorar a qualidade de vida dos pacientes garantir a eficácia ea rapidez do diagnóstico bacteriológico e cortar a cadeia de transmissão de uma pessoa doente para uma pessoa saudável através de pesquisa, descoberta cedo e pessoa para uma pessoa saudável, a pesquisa, a descoberta precoce e tratamento do paciente. As parcerias entre as instituições de saúde devem ser reforçadas, a fim de desenvolver e implementar estratégias de engajamento da comunidade para a prevenção e controle da doença...

Valores éticos en decisiones de pequeños agricultores confrontados con percepciones de estudiantes de agronomía (universidad de Caldas) / Ethical alues inn decisins of small farmers confronted with agronomy sttudents' perceptions (universidad de caldas, Colombia)

En este trabajo se determinan valores que guían a los agricultores frente a decisiones de producción, vida colectiva y ambiente en confrontación con las percepciones de los estudiantes de Agronomía y agrónomos egresados de la Universidad de Caldas. Mediante una metodología descriptiva, se trabajó con tres comunidades de pequeños agricultores para designar sus valores mediante una entrevista semiestructurada, y con sus resultados se cursó una encuesta a estudiantes y agrónomos, se identificaron puntos de encuentro y desencuentro y se sugirieron propuestas formativas en ética agronómica. Los pequeños agricultores reconocen como sus valores de expresión colectiva: responsabilidad, familia, tradición, trabajo, honorabilidad, cooperación, solidaridad, la educación como valor deseado y como valores de expresión individual: orgullo, pertenencia, bienestar, autosuficiencia. Todos los estudiantes de la Facultad coinciden en reconocer algunos de los valores sociales centrales enunciados por los productores agrarios como son: responsabilidad, solidaridad, trabajo, cooperación; en la medida en que avanzan en su formación profesional añaden otros valores y cuando egresan se centran solo en los dos primeros. Hipotéticamente, los estudiantes del programa de Agronomía se ubican de manera ideal en niveles postconvencionales en la escala de valores de Kohlberg, no obstante cuando egresan parecen retroceder en sus concepciones en la medida en que en niveles superiores y entre los egresados aparecen niveles convencionales y preconvencionales.

In this work, values that guide small farmers when facing production decisions, collective life and environment, in confrontation with the perceptions of the Agronomy alumni from Universidad de Caldas are determined. Using a descriptive methodology, three small farmer communities were worked with to designate their values using a semi-structured interview which results were used to apply a survey to students and agronomists. Agreement and disagreement points were identified and formative proposals in agronomic ethics rose. Small farmers identify their collective expression values: responsibility, family, tradition, work, honesty, cooperation, solidarity, education as a desired value; and as individual expression values: pride, membership, welfare, self-sufficiency. All the students from the Faculty coincide in recognizing some of the central social values stated by the agricultural producers such as: responsibility, solidarity, work, cooperation; as they progress in their professional education, they add other values but when they graduate they focus on the two first ones. Hypothetically, the Agronomy Program students are placed in post-conventional levels in Kohlberg's value scale. However, when they graduate it seems to be they back down in their conceptions while in superior levels and among the alumni conventional and pre-conventional levels appear.

Coincidencia de la tomografía computadorizada monocorte con el examen anatomopatológico posquirúrgico en el diagnóstico de los tumores intracraneales primarios / Coincidence of the monoscan computed tomography with the postsurgical anatomopathological examination in the diagnosis of primary intracranial tumors

OBJETIVO: determinar la coincidencia de los resultados de la tomografía computadorizada monocorte en el diagnóstico anatomopatológico posquirúrigico de los tumores intracraneales primarios. MÉTODOS: se realizó un estudio descriptivo en 85 pacientes a quienes se les realizó diagnóstico tomográfico de tumor intracraneal primario y anatomopatológico posquirúrgico. RESULTADOS: el diagnóstico tomográfico coincidió con el anatomopatológico en un 87 por ciento de los casos. La tomografía computadorizada monocorte permitió en un elevado porcentaje el diagnóstico de los tumores intracraneales primarios. CONCLUSIONES: existe una elevada coincidencia en los resultados de la tomografía computadorizada monocorte con el examen anatomopatológico posquirúrgico en el diagnóstico de los tumores intracraneales primarios.

OBJECTIVE: to determine the coincidence of the monoscan computed tomography with the postsurgical anatomopathological examination in the diagnosis of primary intracranial tumors. METHODS: a descriptive study was conducted in 85 patients underwent tomography diagnosis of a primary intracranial tumor and also a postsurgical anatomopathological diagnosis. RESULTS: the tomography diagnosis coincided with the anatomopathological one in a 87 percent of cases. The monoscan computed tomography allowed in a high percentage to diagnose the primary intracranial tumors. CONCLUSIONS: there is a high coincidence of the results of monoscan computed tomography with the postsurgical anatomopathological examination as regards the diagnosis of primary intracranial tumors.

Anorexia nerviosa: Manejo nutricional en pediatría / Anorexia nervosa: nutritional treatment in pediatrics

La anorexia nerviosa es un padecimiento cuya incidencia y prevalencia van en aumento. Actualmente, las edades de presentación son cada vez más tempranas, por lo que es un tema de mucha importancia para la práctica pediátrica general. El manejo debe ser multidisciplinario. Es importante involucrar a la familia en el tratamiento por medio de terapia familiar. La primera tarea en el abordaje clínico es detectar criterios de hospitalización. Una vez iniciada la terapia se debe vigilar el surgimiento del síndrome de realimentación, caracterizado por trastornos hidroelectrolíticos que ponen en riesgo la vida (arritmias cardiacas). La nutrición por vía oral es la primera elección. La nutrición enteral continua por sonda, cuando es requerida, puede ser diurna y/o nocturna. Las alteraciones gastrointestinales asociadas a la anorexia nerviosa pueden requerir de manejo farmacológico. Los criterios diagnósticos y de hospitalización son mencionados en esta revisión, así como las modalidades de tratamiento médico y nutricional ambulatorio y hospitalario.

Prevalence and incidence of anorexia nervosa are both increasing. A younger age of onset is currently being observed, making this disease an important issue for general practice in pediatrics. Treatment must include a multidisciplinary team. Family participation in rehabilitation is currently encouraged. Detection of hospitalization criteria is the first task to accomplish during clinical evaluation. Once treatment is established, occurrence of refeeding syndrome consisting of lifethreatening disorders of water and electrolyte metabolism (cardiac arrhythmias) must be ruled out. Oral route is the first choice for refeeding. Continuous tube feeding, when required, may be diurnal and/or nocturnal. Gastrointestinal disorders associated with anorexia nervosa may require drug therapy. Diagnosis and hospitalization criteria are discussed in this review as well as medical and dietary treatment options in hospitalized and ambulatory settings.

Síndrome de Fanconi-Bickel: reporte de un caso / Fanconi-Bickel syndrome: A case report

Introducción. El síndrome de Fanconi-Bickel (SFB) se caracteriza por hepatomegalia, con acumulación de glucógeno en hígado y riñones, glucosuria, aminoaciduria y fosfaturia; fue descrito en 1949 y catalogado como glucogenosis XI. Es una enfermedad autosómica recesiva, y se han detectado 34 mutaciones en el gen del GLUT2. Caso clínico. Niño de 4 años 3 meses de edad, hospitalizado por retardo psicomotor y falla de medro desde los 6 meses de edad, con rosario raquítico, hepatomegalia, elevación de aminotransferasas y fosfatasa alcalina en sangre, hipercolesterolemia e hipertrigiliceridemia, glucosuria, aminoaciduria y fosfaturia. Las radiografías de huesos largos mostraron ensanchamiento metafisiario y pobre mineralización ósea. La biopsia hepática mostró arquitectura conservada, congestión sinusoidal, y reacción de PAS positiva intensa, que desaparece con la diastasa; la microscopia electrónica demostró abundante glucógeno de distribución normal. Conclusión. Este es el cuarto caso reportado en México de SFB. Los signos clínicos típicos se detectaron en el segundo año de vida. La glucogenosis se considera ahora un epifenómeno en el SFB por defecto del transportador GLUT2 de glucosa y galactosa. El paciente de este informe respondió adecuadamente al manejo nutricional. La acumulación excesiva de glucógeno en el hígado no es un elemento sine qua non para el diagnóstico.

Introduction. Fanconi-Bickel syndrome (FBS) is characterized by hepatomegaly due to glycogen hepatic storage, renal glycogen accumulation, glycosuria, aminoaciduria and phosphaturia. It was first described in 1949 and classified as a glycogen storage disease XI. This is an autosomic recessive disorder for which 34 mutations in the gene coding for glucose and galactose transporter (GLUT2) have been reported. Case report. A 4-year and 3-month old child was admitted in the hospital with development delay, failure to thrive since 6 months of age, rachitic rosary, hepatomegaly, hypertransaminasemia, high serum alkaline phosphatase, cholesterol and triglycerides, glycosuria, aminoaciduria and phosphaturia. Metaphyseal enlargement and signs of osteopenia were seen on radiographic studies. Liver biopsy showed normal parenchyma architecture with sinusoidal congestion, diastase-sensitive intense PAS-positive reaction. Electronic microscopy showed large glycogen deposits with normal distribution. Conclusion. This is the 4th case detected in Mexico, with typical signs of FBS detected during the second year of life. The patient responded well to diet therapy. Glycogen storage in FBS is currently considered an epiphenomenon due to dysfunction in the glucose and galactose membrane transporter GLUT2. Massive hepatic glycogen storage is not a sine qua non element for the diagnosis of FBS.